PKV-Ombudsmann: Zahl der Beschwerden über die PKV 2012 gesunken

Der Tätigkeitsbericht 2012 vom Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist veröffentlicht worden. Der neue Bericht zeigt: Die Beschwerden über die private Krankenversicherung bei der außergerichtlichen Schlichtungsstelle sind im letzten Jahr leicht zurückgegangen.

Tätigkeitsbericht 2012 von PKV-Ombudsmann veröffentlicht

Der aktuelle Tätigkeitsbericht 2012 von PKV-Ombudsmann Dr. Helmut Müller kann seit einigen Tagen auf der Internetseite der Schlichtungsstelle abgerufen werden. „Zum ersten Mal seit Gründung dieser Schlichtungsstelle ist die Anzahl der Eingaben an den Ombudsmann im Vergleich zum Vorjahr leicht zurückgegangen“, berichtet darin Ombudsmann Dr. Helmut Müller. Die Zahl der eingegangenen Beschwerden über die PKV sank im Vergleich zum Vorjahr um 2,4 Prozent.

Weniger Beschwerden wegen Beitragsanpassungen

Nicht zuletzt ging die Zahl der Beschwerden laut Dr. Müller deshalb zurück, weil die Prämienerhöhungen der Anbieter 2012 moderat ausfielen „und die Versicherten im Durchschnitt vor zusätzlichen Prämienbelastungen bewahrt werden konnten.“ Nachdem im Jahr 2011 noch 6.511 Beschwerden beim PKV-Ombudsmann gezählt worden waren, sank diese Zahl 2012 auf nur noch 6.354. Bei den insgesamt 41 Millionen Verträgen, die derzeit in der Krankenvollversicherung, Krankenzusatzversicherung sowie Pflegeversicherung existieren, ergibt sich damit eine Beschwerdequote von 0,015 Prozent, meldet die Ombudsstelle.

Streitschlichtung durch den PKV-Ombudsmann

Diese Quote gebe das Bild der vergangenen Jahre wieder, dass sich nur sehr wenige PKV-Kunden über ihren Versicherer beschweren, so Dr. Müller in dem Tätigkeitsbericht 2012. Streit gab es 2012 vor allem in Bezug auf die medizinische Notwendigkeit einer Leistung, die Auslegung der Gebührenordnungen und die Vertragsauslegung. Bei rund jedem vierten Fall konnte der PKV-Ombudsmann den Versicherten „vollständig oder zumindest teilweise“ helfen.

Kostenfreies Schlichtungsverfahren für PKV-Kunden

An den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung können sich solche privat Krankenversicherten wenden, die im Zwist mit ihrem Anbieter liegen. Die unabhängige Schlichtungsstelle versucht dann, eine außergerichtliche Einigung zwischen dem Versicherten auf der einen Seite und dem Versicherer auf der anderen Seite herbeizuführen. Versicherte können ihre Beschwerde kostenfrei bei der Ombudsstelle einreichen. Zusätzlich hilft die Stelle auch telefonisch bei Fragen und Unklarheiten weiter. Laut Tätigkeitsbericht 2012 erreichen die Mitarbeiter der Stelle täglich ungefähr 30 telefonische Anfragen.

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